前几年疫情的时候，我们门诊的人都被拉去支援做核酸检测。给无锡的孩子一个个采样的过程中，亲眼看到了一个事实——
一张嘴，有蛀牙的孩子起码占了七八成。嘴里干干净净的，反而是少数。
当时我们几个同事互相看了一眼，心里都清楚：这不是什么新鲜事了。做了十几年牙科，天天面对的就是这个情况。
但不管你信不信，直到今天，门诊里还是经常听到这种话：
"医生，乳牙不是要换的吗？补它干嘛？"
说这话的大部分是家里老人，一脸真诚，不是舍不得花钱——是真的觉得没必要。
那今天就把这个事说清楚。
一、乳牙不是说换就换的，一颗牙要用好几年
很多家长以为乳牙"很快就要换了"。实际上呢？
孩子从6岁左右开始换牙，一直换到12岁左右，整整六七年时间。20颗乳牙不是一天掉的，是一颗一颗慢慢换的。
你想想，一颗乳牙从长出来到被恒牙替换，前面那几颗切牙可能用个六七年，后面的磨牙要用到10年以上。
也就是说——孩子不是"马上就不用这颗牙了"，这颗牙还要用好多年呢。
蛀了不补，让它烂着，等于让孩子带着一颗烂牙吃饭、说话、过好几年。你觉得能行吗？
二、乳牙蛀了不补，到底会怎样？
1. 小洞变大洞，最后疼得受不了
蛀牙不会自己好。今天一个小黑点，不处理，慢慢就变成一个大窟窿。
一开始啥感觉没有，等到烂到牙神经了——半夜疼得哭，睡不着觉，吃不了饭。到那一步就不是补牙能解决的了，得做根管治疗。你说孩子遭不遭罪？
2. 牙根发炎，会"传染"给下面的恒牙
这是很多人不知道的。
乳牙的牙根下面，就是正在发育的恒牙胚。乳牙烂得深了，根尖发炎了，炎症会直接影响到恒牙胚。
结果就是——恒牙长出来的时候，可能已经"受伤"了。有的长出来就是黄褐色的斑点，有的表面坑坑洼洼，甚至还没长出来就已经坏了。
第四次全国口腔健康流行病学调查的数据，5岁孩子乳牙的龋患率已经高达70.9%（来源：国家卫生计生委，2017年）。和我们做核酸时亲眼看到的情况，基本吻合。
3. 乳牙早掉了，恒牙没位置长，牙齿长歪了
乳牙除了吃饭，还有一个很重要的功能——给恒牙占位置。
每颗乳牙下面都有一颗恒牙在等着。乳牙如果因为蛀得太厉害提前掉了，旁边的牙就会往这个空档"挤"，把原本留给恒牙的位置占了。
等恒牙想出来的时候，发现位置不够了——只能从旁边挤出来，有的歪着长，有的干脆长不出来，卡在里面。到那一步，可能还要做矫正。
4. 嚼不动，吃不好，影响身体发育
牙齿不好了，孩子嚼东西费劲，就会挑软的吃、囫囵吞，长期下来营养吸收跟不上。有的孩子瘦、不长个，往深了查，可能问题就出在牙上。
5. 影响说话和自信心
前牙如果蛀了或者早掉了，孩子说话容易漏风，发音不清。上了幼儿园、小学，还可能被别的小朋友笑话。别觉得这是小事——孩子心里其实很在意。
三、补牙其实很简单，拖才麻烦
如果发现得早，只是一个小洞，补一下很快，一次就能搞定。孩子配合的话，十几二十分钟就完事。不疼，也不复杂。
但如果拖到烂到神经了，那就得做根管治疗，好多次跑门诊，孩子也受罪。
要是再严重到牙根保不住了，乳牙提前拔掉——那就更麻烦了。还得做个间隙保持器，防止旁边的牙挤过来。
早处理，简单省事；拖久了，反而更折腾。
四、怎么预防？比补牙更重要的事
与其等到蛀了再补，不如一开始就别让它蛀。
1. 刷牙：从第一颗牙开始
- 第一颗乳牙长出来（大概6个月左右），就要开始刷了
- 3岁前，家长帮孩子刷，用米粒大小的含氟牙膏
- 3到6岁，用豌豆大小含氟牙膏，家长在旁边监督
- 一天两次，晚上那顿最重要
2. 控制零食频率，不是种类
- 不是不让孩子吃甜的，而是要控制"吃的次数"
- 一天吃三块糖分三次吃，比一次吃完三块，对牙齿伤害更大
- 吃完甜的东西，及时漱口
3. 窝沟封闭 + 涂氟
这是世界卫生组织推荐的预防手段，不是智商税：
- 3到4岁：乳磨牙做窝沟封闭
- 6到7岁：第一恒磨牙（六龄齿）做窝沟封闭
- 涂氟：建议每3到6个月做一次，给牙齿加一层"保护膜"
4. 定期检查
孩子满一岁，就可以带去看牙医了。之后每3到6个月做一次口腔检查。
不要等到疼了才去。定期检查，早发现早处理，孩子少受罪，你也少花钱。
五、来品冠口腔看看
在无锡品冠口腔，我们做了十几年了，每年接待好多带孩子来看牙的家长。
补牙、根管治疗、窝沟封闭、涂氟，这些是我们最常规的项目。医生经验丰富，该补的补，不该补的不会乱推荐。能保住的牙，绝不让它轻易拔掉。
带孩子来检查一下，心里也踏实。拍个片子看一看，什么问题清清楚楚。
开店十几年，不会坑你。